尿蛋白の診断検査法と原因
尿蛋白の診断検査法と原因
尿蛋白の診断検査法
来院されますと次のような手順で調べていきます。
尿蛋白の原因
- 生理的蛋白尿
- 機能的
- 激動後
- 発熱
- 背屈位
- 起立性
- 精神的ストレス
など
- 病的蛋白尿
- 腎前性
- 多発性骨髄腫
(Bence-Jones蛋白) - 単球性白血病
(ライソゾーム) - 原発性マクログロブリン
血症(マクログロブリン) - 溶血(ヘモグロビン)
- 骨格筋崩壊
(ミオグロビン)
など
- 多発性骨髄腫
- 腎性
-
など
- 尿細管性Fanconi症候群
- 先天性尿細管疾患
- 急性尿細管壊死
- 重金属中毒(Cd,Hg)
- 薬物(抗生物質、鎮痛剤)
- 間質性腎炎
- 慢性腎盂腎炎
- 腎後性
- 尿管・膀胱・尿道など下部尿路感染症
- 性器の炎症
- 尿路リンパ管瘻
- 腎結石
- 腫瘍
など
原発性糸球体疾患の
WHO（世界保健機関）病型分類
| 急性腎炎症候群 | 全く健康だったのにかぜのあと数週間して、「浮腫(むくみ)、乏尿、血尿、高血圧」などの症状が現れる。 |
|---|---|
| 急速進行性腎炎症候群 | 「血尿、たんぱく尿、貧血」などの症状が突然現れ、数週間から数ヶ月で急速に進行して腎不全に至る。 |
| 反復性あるいは持続性血尿症候群 | 血尿を指摘されるも腎機能は正常(3年ほど経過観察) |
| 慢性腎炎症候群 | 「たんぱく尿、血尿、高血圧」があり、慢性的に続いて、徐々に腎不全に進むことが多い。 |
| ネフローゼ症候群 | 多量のタンパク尿があり、浮腫(むくみ)がはっきり分かる。 |
全身性の病気に伴って起こる
続発性の腎臓病
代表的なものに、糖尿病の三大合併症の一つとされる「糖尿病性腎症」、高血圧が長く続いたために腎臓に血管障害が起こる「腎硬化症状」、 膠原病の一つである全身性エリテマトーデスによる「ループス腎炎」、痛風の人に起こる「痛風腎」があります。
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